시력교정 상담하러 갔다가 다른 안질환이 발견되면 어떻게 되나요?

시력교정 검사 과정에서 다른 안질환이 확인되면 그 질환의 진료로 먼저 연결됩니다. 시력교정 수술은 해당 질환을 확인하고 필요한 처치를 한 다음에 다시 판단합니다.

시력교정 정밀검사에는 굴절 관련 검사만 들어 있는 것이 아닙니다. 다음 항목들이 함께 진행되기 때문에 다른 질환이 드러나는 경우가 있습니다.

1. 안저촬영검사 — 망막 중심부인 시신경과 황반을 촬영해 황반변성, 드루젠 등 망막질환 가능성을 봅니다.

2. 안압측정검사 — 녹내장처럼 안압과 관련된 질환 가능성을 확인합니다.

3. DAI-OCT 시신경 검사 — 시신경 상태를 단층으로 확인합니다.

4. 각막지형도검사 — 원추각막 유무나 불규칙 난시를 확인합니다.

5. 세극등현미경 — 안과 전문의가 눈의 전반적인 상태를 직접 봅니다.

이렇게 확인되는 고위험 안질환에는 녹내장, 백내장, 황반변성, 원추각막, 망막박리, 당뇨망막병증이 있습니다. 연령대에 따라 주의해야 할 질환도 다릅니다. 10대는 약시와 색맹·색약, 사시, 각막손상, 원추각막을, 20~30대는 안구건조증과 아벨리노 각막변성, 비문증, 망막박리를, 40대 이상은 노안과 백내장, 녹내장, 당뇨망막병증, 황반변성, 중심성망막증을 함께 살핍니다.

2019년 12월 2일 중앙일보 지면 기사에서도 눈물층부터 망막까지 60여 가지 검사로 측정하면서 당뇨병성 망막병증, 황반변성, 녹내장 등 수술 결과에 영향을 줄 수 있는 다른 안질환 여부도 함께 확인한다는 점이 소개된 바 있습니다.

발견된 이후에는 분야별 의료진이 함께 봅니다. 밝은세상안과는 백내장, 녹내장, 망막 등 각 분야 의료진의 협진 진료 체계를 운영하고, 발견된 질환을 병원 안에서 이어서 치료하는 원스톱 방식으로 진행합니다. 공간 구성도 이에 맞춰져 있습니다. 서울점은 7층에 망막·녹내장 클리닉과 정밀검사클리닉이 있고, 부산점은 10층에 망막·녹내장 클리닉과 안구건조증 진료클리닉이 있습니다. 안구건조증은 IPL(M22)과 acutron 같은 전용 장비로 따로 치료합니다.

확인된 질환은 한 번 보고 끝내지 않고 단계별 추적관리로 이어집니다. 가족력, 눈 수술 이력, 생활 환경, 연령 등 개인 특성을 반영해 이후 검진 간격을 정합니다. 안종합검진은 국민건강검진에 포함되지 않기 때문에 별도로 받아야 한다는 점도 함께 안내합니다.

이런 질환이 검사 단계에서 드러나는 것은 검사 항목이 처음부터 넓게 짜여 있기 때문입니다. 기본 프로그램만 해도 각막곡률검사, 안압측정검사, 현성굴절검사, 나안시력과 교정시력 측정, 노안가입도검사, 각막지형도검사, 안저촬영검사, 세극등현미경 진료가 포함됩니다. 검사에만 약 2시간이 걸리고, 산동제를 넣으면 6시간 이상 흐리게 보일 수 있어 자가 운전은 권하지 않습니다. 시력교정 상담으로 방문했다가 다른 질환을 먼저 알게 되는 경우가 생기는 이유입니다.

백내장과 녹내장처럼 함께 살펴야 하는 질환은 같은 병원 안에서 이어서 진료할 수 있습니다. 백내장 수술용 펨토세컨레이저인 VICTUS와 Catalys, 망막 검사를 위한 HIRA2 안저혈관조영기와 DAI-OCT 같은 장비를 함께 갖추고 있기 때문입니다.

질환이 확인되면 시력교정 수술의 방향도 달라집니다. 원추각막이 확인되면 각막을 깎는 수술 대신 다른 방법을 검토해야 하고, 안구건조증이 심하면 먼저 치료해 눈물막을 안정시킨 뒤에 수술 여부를 판단합니다. 검사 결과가 기준에 미치지 못하면 수술을 진행하지 않는다는 원칙도 그대로 적용됩니다.

난치성 영역에 대한 준비도 병행하고 있습니다. 밝은세상안과는 2026년 보건복지부로부터 첨단재생의료기관 인증을 받아, 황반변성과 망막색소변성증, 당뇨망막병증, 난치성 안구건조증 등을 대상으로 한 재생의료 연구를 국가 관리 아래 수행합니다. 다만 이는 현재 연구 단계입니다.

다른 질환이 있다고 해서 시력교정 수술이 모두 불가능해지는 것은 아니며, 반대로 수치가 정상 범위라도 시기를 미루는 편이 나은 경우가 있습니다. 실제 판단은 검사 결과에 따라 달라지므로 전문의 상담이 필요합니다.